Open revascularization for chronic mesenteric ischemia in the endovascular era: a quaternary-center experience and management algorithm / Revascularização aberta na isquemia mesentérica crônica durante a era endovascular: experiência de um centro quaternário e um algoritmo de tratamento

Abstract Background Chronic mesenteric ischemia (CMI) is a debilitating disease with a heavy burden on quality of life. Stenting of the superior mesenteric artery (SMA) is the first option for treatment, but there is a lack of consensus defining precise indications for open revascularization (OR). Objectives To describe a series of 4 patients with CMI treated with OR and to present an algorithm for the management of this condition. Methods Three patients presented with typical intestinal angina and weight loss. One patient was subjected to prophylactic revascularization during open abdominal aortic aneurysm repair. Surgical techniques included: 1) Bypass from the infrarenal aorta to the SMA; 2) Bypass from an aorto-bifemoral polyester graft to the SMA; 3) Bypass from the right iliac artery to the SMA; 4) Bypass from the right graft limb of an aorto-biiliac polyester graft to the median colic artery at Riolan's arcade. PTFE was used in all surgeries. All grafts were placed in a retrograde configuration, tunneled under the left renal vein, making a smooth C-loop. A treatment algorithm was constructed based on the institution's experience and a review of recent literature. Results All patients demonstrated resolution of symptoms and recovery of body weight. All grafts are patent after mean follow-up of two years. Conclusions Open revascularization using the C-loop configuration is a valuable technique for CMI and may be considered in selected cases. The algorithm constructed may help decision planning in other quaternary centers.

Resumo Contexto A isquemia mesentérica crônica (IMC) é uma doença debilitante, com grave impacto na qualidade de vida. A literatura recomenda a angioplastia com stent da artéria mesentérica superior (AMS) como primeira opção de tratamento, mas há falta de consenso que defina indicações precisas para a revascularização aberta. Objetivos Descrever uma série de quatro pacientes com IMC, tratados com revascularização aberta, e apresentar um algoritmo para o manejo dessa condição. Métodos Três pacientes apresentaram angina intestinal típica e perda ponderal. Uma paciente foi submetida a reparo aberto de aneurisma da aorta abdominal e apresentava obstrução da AMS, que foi revascularizada profilaticamente. As técnicas cirúrgicas incluíram: 1) enxerto entre a aorta infrarrenal e a AMS; 2) enxerto entre o dácron utilizado em um enxerto aortobifemoral e a AMS; 3) enxerto entre a artéria ilíaca comum direita e a AMS; e 4) enxerto entre o ramo direito do dácron utilizado em um enxerto aorto-biilíaco e a artéria cólica média (ao nível da arcada de Riolan). Todos os enxertos foram feitos utilizando politetrafluoretileno em uma configuração retrógrada, tunelizados abaixo da veia renal esquerda, fazendo uma alça em C. Resultados Todos os pacientes demonstraram resolução dos sintomas e ganho ponderal. Todos os enxertos se mantiveram pérvios durante um seguimento médio de 2 anos. Conclusões A revascularização aberta para IMC utilizando-se a alça em C é uma técnica valiosa e pode ser considerada em pacientes selecionados. O algoritmo proposto pode auxiliar na decisão terapêutica em centros quaternários.

Evaluación angiográfica de la distribución anatómica de la irrigación sanguínea del ángulo esplénico del colon en población chilena

Objetivo: Identificar los patrones de distribución vascular del ángulo esplénico del colon (AEC) en la población chilena para su comparación con la literatura oriental (Fukuoka). Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, transversal. Se caracterizó la irrigación del AEC de imágenes con protocolo Urotac realizadas en Clínica INDISA entre el año 2020 y 2021 (n = 127), clasificándolas dentro de 6 tipos descritos por Fukuoka. Se evaluaron características demográficas y comorbilidades. Las variables fueron analizadas utilizando estadística descriptiva y la significancia mediante la prueba Chi2. Resultados: Existen diferencias en los tipos irrigación del AEC entre la serie local y Fukuoka, la irrigación tipo 3 fue la que presentó mayor variación (p < 0,05). El tipo 1 es la más frecuente (34,7%), sin casos del Tipo 4. No se identificó diferencia entre los distintos tipos de irrigación con relación a las variables demográficas y comorbilidades. Discusión: Al comparar nuestra serie con la oriental se evidenció similar frecuencia en tipos 1 y 6, mayor en tipos 3 y 5, y tipos 2 y 4 con menor representación. Se identificó un mayor aporte en la irrigación del AEC por la arteria cólica izquierda (ACI) en la población estudiada (64,6%). Conclusión: Nuestra población tiene mayor participación de ACI en irrigación del AEC que orientales (64,6% vs 49,6%), los tipos más frecuentes son 1, 3 y 6, el Tipo 1 es la forma más frecuente de irrigación, similar a Fukuoka (34,7% vs 39,7%), Tipo 3 tiene mayor representación en nuestra población que en la oriental (29,9% vs 9,9%).

Objective: To identify the vascular distribution patterns of the splenic flexure of the colon (AEC) in the Chilean population for comparison with the oriental literature (Fukuoka). Methods: Descriptive, cross-sectional study. The irrigation of the AEC of images with the Urotac protocol performed at the INDISA Clinic between 2020 and 2021 (n = 127) was characterized, classifying them into 6 types described by Fukuoka. Demographic characteristics and comorbidities were evaluated. Variables were analyzed using descriptive statistics and significance using the Chi2 test. Results: There are differences in the types of irrigation of the AEC between the local series and Fukuoka, irrigation type 3 was the one that presented the greatest variation (p < 0.05). Type 1 is the most frequent (34.7%), with no cases of Type 4. No difference was identified between the different types of irrigation in relation to demographic variables and comorbidities. Discussion: When comparing our series with the eastern one, a similar frequency was found in types 1 and 6, higher in types 3 and 5, and types 2 and 4 with less representation. A greater contribution was identified in the irrigation of the AEC by the left colic artery (ICA) in the population studied (64.6%). Conclusion: Our population has a greater participation of ICA in AEC irrigation than Orientals (64.6% vs 49.6%), the most frequent types are 1, 3 and 6, Type 1 is the most frequent form of irrigation, similar to Fukuoka (34.7% vs 39.7%), Type 3 is more represented in our population than in the eastern one (29.9% vs 9.9%).

Avaliação de mecanismos de modificação pós-traducional da óxido nítrico sintase endotelial (eNOS) associados a biodisponibilidade do óxido nítrico em artérias de ratas espontaneamente hipertensas (SHR) ao final da prenhez / Evaluation of post-translational modification mechanisms of endothelial nitric oxide synthase (eNOS) associated with the nitric oxide bioavailability in arteries from spontaneously hypertensive rats (SHR) in the end of pregnancy

A redução da reatividade vascular à fenilefrina (PE) em aorta de ratas espontaneamente hipertensas (SHR) ao final da prenhez é dependente de maior produção e/ou maior biodisponibilidade de óxido nítrico (NO), consequente do aumento da fosforilação da enzima óxido nítrico sintase endotelial (eNOS) via PI3K/Akt. A glicosilação do tipo N-acetil-glucosamina (O-GlcNAc) é uma modificação pós-traducional que compete com a fosforilação pelos mesmos sítios de ligação nas proteínas. A O-GlcNAcilação da eNOS em serina1177 leva a redução da sua atividade enquanto a fosforilação leva a sua ativação. Além destes mecanismos, a interação da eNOS com outras proteínas é capaz de regular positiva ou negativamente a sua atividade. O objetivo deste trabalho foi analisar possíveis alterações nos mecanismos de modificação pós-traducional que controlam a ativação da eNOS os quais poderiam contribuir para maior ativação e maior biodisponibilidade de NO observada em artérias de ratas prenhes. Foram avaliados o conteúdo proteico O-GlcNAc e também expressão das enzimas que participam desta modificação, O-GlcNAc transferase (OGT) e O-GlcNAcase (OGA) por Western Blotting e a atividade da OGA por ensaio bioquímico em aorta e em artéria mesentérica (2º ou 3º ramo) de ratas não prenhes (NP) e prenhes (P), normotensas (Wistar) e SHR. Ensaios de Western Blotting foram realizados também para análise da expressão das seguintes proteínas: Cav-1, p-Cav-1, CaM e Hsp90. Realizamos a contagem do número de cavéolas endoteliais da aorta e da artéria mesentérica na presença ou ausência da metil-ß-ciclodextrina (dextrina, 10 mmol/L) por microscopia eletrônica. Em estudos funcionais, avaliamos a participação da enzima OGA, pela inibição com PugNAc (100 µmol/L) e das cavéolas, utilizando um desorganizador de cavéolas, a dextrina (10 ou 20 mmol/L), na menor reatividade vascular à PE observada em aortas de ratas P. Observamos que o conteúdo de proteínas O-GlcNAciladas estava diminuído em aorta e em leito mesentérico de ratas Wistar P e SHR P. Apesar da expressão da OGT e da OGA não estar alterada, a atividade da OGA foi aumentada em aorta e leito mesentérico de ratas Wistar P, mas, encontra-se diminuída em aorta e aumentada em leito mesentérico de SHP P. A incubação com PugNAc reverteu a reduzida reatividade à PE em aorta e artéria mesentérica de ratas Wistar P mas este efeito não foi observado em vasos SHR P, demonstrando que a OGA parece ter um papel importante na redução da O-GlcNAcilação de proteínas vasculares em Wistar P. Em vasos incubados com PugNAc, a remoção do endotélio ou a incubação com L-NAME, não alterou significativamente a reatividade à PE. Juntos estes resultados sugerem que a maior atividade da eNOS observada em vasos de Wistar P, fica prejudicada na presença do PugNAc, e depende da atividade da OGA. Como não houve alteração da resposta contrátil à PE em vasos de SHR P incubados com PugNAc, possivelmente um mecanismo diferente, envolvendo a menor atividade da OGT, ocorre nestas artérias para a redução da O-GlcNAcilação da eNOS. A desorganização das cavéolas por meio da dextrina causou aumento de contração à PE e redução de potência da ACh em aortas de Wistar NP e SHR NP, porém não houve alteração em aortas de ratas Wistar P e SHR P. A dextrina não alterou o número de cavéolas em artérias de Wistar P e SHR P quando comparado com ratas NP. SHR NP apresentam um reduzido número de cavéolas das aortas em relação a Wistar NP bem como expressão reduzida de Cav-1, p-Cav-1 e CaM. A prenhez não foi capaz de alterar a expressão da Cav-1, CaM e Hsp90 em aorta e leito mesentérico de ratas normotensas e hipertensas. Estes resultados sugerem que a prenhez não altera a expressão das proteínas Cav-1, CaM e Hsp90 e possivelmente a interação com a eNOS em aorta e artérias mesentéricas de ratas normotensas e hipertensas. Em conclusão, entre os mecanismos estudados de modificação pós-traducional da eNOS, a redução da O-GlcNAcilação da eNOS, por mecanismos que envolvem a atividade da OGA e possivelmente da OGT, favoreceria a fosforilação da eNOS e consequente maior biodisponibilidade de NO, contribuindo desta forma para modulação da resposta contrátil da PE nas artérias de ratas P(AU)

Reduction of vascular reactivity to phenylephrine (PE) in aorta of spontaneously hypertensive rats (SHR) at the end of pregnancy is dependent on higher production and/or higer bioavailability of nitric oxide (NO), as a consequence of increased endothelial nitric oxide synthase enzyme (eNOS) phosphorylation, by PI3K/Akt. Glycosylation with O-linked N-acetylglucosamine (O-GlcNAc) is a post-translational modification that competes with phosphorylation by the same binding sites in proteins. O-GlcNAcylation of eNOS on serine site leads to a reduction in its activity while eNOS phosphorylation leads to its activation. In addition to these mechanisms, the interaction of eNOS with other proteins is able to regulate positively or negatively its activity. The objective of this study was to analyze possible changes in the mechanisms of post-translational modification that control the eNOS activation, which could contribute to its the greater activation and greater bioavailability of NO observed in arteries of pregnant rats. The O-GlcNAc-protein content and also the enzymes expression that participate in this modification, O-GlcNAc transferase (OGT) and O-GlcNAcase (OGA) was assessed by Western Blotting, and OGA activity were evaluated by biochemical assay in the aorta and in the artery mesenteric (2nd or 3rd branch) of non-pregnant (NP) and pregnant (P), normotensive rats (Wistar) and SHR. Western Blotting assays were also performed for expression analysis of the following proteins: Cav-1, p-Cav-1, CaM and Hsp90. We performed the counting of the number of endothelial caveolae in the aorta and the mesenteric artery in the presence or absence of methyl-ß-cyclodextrin (dextrin, 10 mmol/L) by electronic microscopy. In functional studies, we evaluated the participation of the OGA enzyme, by inhibition with PugNAc (100 µmol/L) and of the caveolae, using a caveolae disassembler, dextrin (10 or 20 mmol/L), in the reduced vascular reactivity observed in aortas or mesenteric arteries of P rats. We observed that the content of O-GlcNAcylated proteins was decreased in the aorta and in the mesenteric bed of Wistar P and SHR P rats. Although OGT and OGA expression is not altered, OGA activity was increased in the aorta and mesenteric bed of Wistar P rats but was decreased in the aorta and increased in the mesenteric bed of SHP P. Incubation with PugNAc reversed the reduced reactivity to PE in the aorta and mesenteric artery of Wistar P but this effect was not observed in SHR P arteries, demonstrating that OGA appears to play an important role in reducing O-GlcNAcylation of vascular proteins in Wistar P. In arteries incubated with PugNAc, endothelial removal or incubation with L-NAME did not significantly alter reactivity to PE. Together, these results suggest that the greater eNOS activity observed in Wistar P vessels was impaired in the presence of PugNAc, and it depends on OGA activity. As there was no change in the contractile response to PE in SHR P arteries incubated with PugNAc, possibly a different mechanism, involving the lower activity of OGT, occurs in these vessels for the reduction of O-GlcNAcylation of eNOS. Dextrin caused increased contraction of PE and decreased ACh potency in Wistar NP and SHR NP aortas, but there was no change in aortas of Wistar P and SHR P. Dextrin did not alter the number of cavelae in Wistar P and SHR P arteries compared to NP rats. SHR NP showed a lower number of caveolae than to NP Wistar as well reduced expression of Cav-1 and CaM. Pregnancy was not able to alter the expression of Cav-1, CaM and Hsp90 in the aorta and mesenteric bed of normotensive and hypertensive rats. These results suggest that pregnancy does not alter the expression of Cav-1, CaM and Hsp90 proteins and possibly interaction with eNOS in the aorta and mesenteric arteries of normotensive and hypertensive rats. In conclusion, among the studied mechanisms of post-translational modification of eNOS, the reduction of O-GlcNAcylation of eNOS, by mechanisms that involve OGA activity and possibly OGT, would favor eNOS phosphorylation and consequent greater NO bioavailability, contributing in this way for modulation of the contractile response to PE in the arteries of P rats(AU)

Origem e principais ramificações das artérias mesentéricas cranial e caudal em avestruz (Struthio camelus Linnaeus, 1758) / Origin and main ramifications of the cranial and caudal mesenteric arteries in ostrich (Struthio camelus Linnaeus, 1758)

As artérias mesentéricas das aves são importantes para a irrigação do aparelho digestório e encontram-se associadas ao ganho de peso e conversão alimentar. Objetivou-se descrever as origens, esqueletopias, medidas e principais ramificações das artérias mesentéricas cranial e caudal em avestruzes. Foram utilizados 41 cadáveres de filhotes de avestruzes, 23 machos e 18 fêmeas, obtidos de um criadouro após morte natural. Os cadáveres foram fixados com formaldeído a 10% e tiveram o sistema vascular preenchido com Petrolatex® S-65 colorido. As artérias mesentéricas, cranial e caudal e seus ramos proximais foram dissecados "in situ" e medidas com paquímetro digital. A artéria mesentérica cranial teve comprimento médio de 3,68 ± 1,04 cm e surgiu da aorta descendente ao nível da oitava vértebra torácica na maioria dos casos. Ramificou-se em artérias jejunal e ileocecal. A artéria jejunal ofereceu média de 14,04 ±2,08 ramos ao jejuno e a artéria ileocecal originou um ramo retal e outro que se bifurcou para derivar ramos para íleo, ceco e reto. Em um espécime macho a artéria ileocecal foi ramo da artéria celíaca. A artéria mesentérica caudal originou-se na porção terminal da aorta descendente predominantemente ao nível das 4ª e 6ª vértebras sacro-caudais. Perto da extremidade caudal do rim emitiu os ramos cranial e caudal. O primeiro irrigou o reto e anastomosou-se com ramo retal da artéria mesentérica cranial; o segundo irrigou a porção final do reto, cloaca e bolsa cloacal. Não houve diferença significativa (p<0,05) entre as medidas, esqueletopia e número de ramificações das artérias entre os sexos.(AU)

The mesenteric arteries of birds are important for the irrigation of the digestive tract and are associated with weight gain and food conversion. This study aimed to describe the origins, skeletopy, measures and main branches of cranial and caudal mesenteric arteries in ostriches. Forty-one cadavers of ostrich chicks, 23 males and 18 females, obtained from a farmer after natural death. The cadavers were fixed with 10% formaldehyde solution and their vascular system was filled with colored Petrolatex® S-65. The cranial and caudal mesenteric arteries and its proximal branches were dissected in situ and measured with a digital caliper. The mesenteric artery had an average length of 3.68cm±1.04 and emerged from the descending aorta at the level of the eighth thoracic vertebra in most cases; it branched into jejunal and ileocecal arteries. The jejunal artery sent a mean of 14 (14.04±2.08) branches to the jejunum. The ileocecal artery sent a rectal branch and another branch that irrigated ileum, cecum and rectum. In a male specimen the ileocecal artery was originated from the celiac artery. The caudal mesenteric artery emerged in the terminal portion of the descending aorta predominantly at the level of the 4th and 6th sacrocaudal vertebrae. Near the caudal end of the kidney it issued the cranial and caudal branches. The first irrigated the rectum and anastomosed with the rectal branch of the cranial mesenteric artery; the second irrigated the final part of the rectum, cloaca and cloacal bursa. There was no significant difference (p<0.05) between measurements, skeletopy and number of branches of the arteries between genders.(AU)

Efeito vasorelaxante do doador de óxido nítrico [Ru(terpy)(bdq)NO]3+ (TERPY) em artéria de resistência e sua interação com a óxido nítrico sintase endotelial (eNOS) de Ratos Espontaneamente Hipertensos (SHR) / Vasorelaxation effect of nitric oxide donor [Ru(terpy)(bdq)NO]3+ (TERPY) on resistance artery and its interaction with endothelial nitric oxide synthase (eNOS) of Spontaneously Hypertensive Rats (SHR)

O TERPY promove efeito hipotensor de maior magnitude em ratos hipertensos (SHR e 2R-1C) do que em ratos normotensos (Wistar e 2R). Foi demonstrado anteriormente que o endotélio prejudica o efeito vasodilatador do TERPY em aorta de Wistar. No entanto, observamos que o endotélio melhora os efeitos vasodilatadores do TERPY em aorta de SHR. Vasos sanguíneos de menor calibre, tais como as artérias de resistência, estão associadas ao controle da resitência vascular periférica e da pressão arterial. Nossa hipótese é que o TERPY induz relaxamento nas artérias mesentéricas de resistência em SHR e que as células endoteliais modulam positivamente o efeito do TERPY nestes vasos sanguíneos. Portanto, o nosso objetivo foi avaliar o efeito vasodilatador do TERPY em anéis com e sem endotélio de artéria mesentérica de ratos SHR, o seu mecanismo de relaxamento e a participação da NOS sobre esse efeito. e a Nossos resultados mostraram que o TERPY induziu um efeito vasodilatador dependente da concentração em anéis de artérias mesentéricas (2º e 3º ramos) de SHR e de ratos Wistar. A potência do TERPY foi maior em anéis intactos do que em anéis sem endotélio em artérias mesentéricas de SHR, mas em Wistar o endotélio prejudicou o efeito do TERPY. Nas artérias mesentéricas sem endotélio de SHR, o efeito do TERPY é dependente da atividade da guanilato ciclase solúvel e de canais para potássio. Nas artérias mesentéricas intactas de SHR, o efeito de TERPY depende da atividade de eNOS, mas não é dependente das atividades de nNOS, iNOS ou da via da ciclooxigenase. O TERPY promove a fosforilação da eNOS nos resíduos de serina1177 e aumenta a concentração de óxido nítrico em células endoteliais isoladas de artérias mesentéricas de SHR. Nossos resultados mostraram que a guanilato ciclase solúvel, os canais para potássio e a eNOS estão envolvidos no efeito vasodilatador estimulado pelo TERPY nas artérias de resistência mesentérica de SHR. Numa segunda parte deste estudo, avaliamos o mecanismo de ação de TERPY e seu efeito sobre a atividade da eNOS em células endoteliais. As células HUVEC, WT-HEK e HEK-eNOS foram tratadas com TERPY em diferentes tempos (0 a 60 minutos). Foram analisados por Western blotting o efeito do TERPY sobre a fosforilação de eNOS, monômero e dímero da eNOS e sobre monômero e oligômero de caveolina-1. Também foi avaliado o efeito do TERPY na interação eNOS/Cav-1 através de co-imunoprecipitação. As alterações induzidas pelo TERPY sobre as concentrações de espécies reativas de oxigênio e peroxinitrito em células endoteliais foram medidas usando sonda DHE e biossensor 7-CBA, respectivamente. A concentração de óxido nítrico (NO) foi avaliada por sonda DAF-FM e sensor Cooper. O TERPY promoveu desacoplamento e disfunção da eNOS, dependente de BH4. A desestabilização dos oligômeros da caveolina-1 foi induzida pelo TERPY. Consequentemente, o TERPY reduziu a interação eNOS/Cav-1 e promoveu ativação da eNOS. Nossos resultados mostraram que a atividade da eNOS pode ser regulada de duas maneiras diferentes pelo TERPY. O TERPY promove desacoplamento e fosforilação da eNOS, promovendo uma estratégia diferente para a regulação da atividade desta enzima. As moléculas químicas ou biológicas como o TERPY que regulam a atividade da eNOS e aumentam a produção e a biodisponibilidade de NO teriam ações terapêuticas importantes para o tratamento de doenças vasculares associadas a hipertensão(AU)

TERPY promotes a hypotensive effect with greater magnitude in hypertensive rats (SHR and 2K-1C) than in normotensive rats (Wistar and 2K). Previously, it was demonstrated that endothelium impairs vasodilatory effect of TERPY in Wistar aorta. However, we observed that endothelium improves the vasodilatory effect of TERPY in SHR aorta. Smaller blood vessels, such as mesenteric arteries, are associated with the control of peripheral vascular resistance and blood pressure. We hypothesized that TERPY induces relaxation on mesenteric resistance arteries in SHR and endothelial cells modulate positively the TERPY's effect on these blood vessels. Therefore, our goal was to evaluate the vasodilator effect of TERPY in rings with and without endothelium of mesenteric arteries in SHR, the mechanism of relaxation and the participation of NOS on this effect. Our results show TERPY induced a concentration-dependent vasodilator effect in mesenteric arteries (2nd and 3 rd branches) rings from SHR and Wistar. The potency of TERPY was higher in intact than in denuded rings from SHR, but in Wistar, endothelium impair the TERPY's effect. In denuded mesenteric arteries from SHR, the relaxation effect induced by TERPY is dependent of soluble guanylate cyclase and activation of potassium channel. However, in intact mesenteric arteries from SHR, TERPY´s effect is modulated by eNOS activity, but it is not dependent of nNOS, iNOS or cyclooxygenase pathway activities. TERPY promotes eNOS3 Ser1177 phosphorylation and increases nitric oxide concentration in isolated endothelial cells of mesenteric arteries from SHR. Together, our results showed that soluble guanylate cyclase, potassium channels, and eNOS are involved in the vasodilator effect of TERPY in mesenteric resistance arteries from SHR. In a second part of this study, we aimed to evaluate the mechanism of action of TERPY and its effect on eNOS activity in endothelial cells. HUVEC, WT-HEK and HEK-eNOS cells were treated with TERPY at different times (0 to 60 minutes). Were analyzed by western blotting the TERPY`s effect on eNOS monomer, dimer and phosphorylation and on monomer and oligomer of caveolin-1. It was also evaluated the effect of TERPY in the interaction between eNOS/Cav-1 through co-immunoprecipitation. Alterations induced by TERPY on reactive oxygen species and peroxynitrite concentrations in endothelial cells were measured by using DHE probe and biosensor 7-CBA, respectively. Nitric oxide fluorescence was assessed by DAF-FM probe and Cooper sensor. TERPY promoted eNOS uncoupling and eNOS dysfunction, which is BH4-dependent. Caveolin-1 oligomers destabilization was induced by TERPY. Consequently, TERPY reduced eNOS/Cav-1 interaction and promoted eNOS activation. Our results show that eNOS activity can be regulated in two different ways by TERPY, leading to eNOS uncoupling and leading to eNOS phosphorylation, promoting a strategy for eNOS regulation. Chemical or biological molecules as TERPY that regulates eNOS activity and increase NO production and bioavailability are potential therapeutic drugs for the treatment of vascular diseases associated with hypertension(AU)

El signo de sacacorcho en una malrotación intestinal: reporte de caso / The sign of corkscrew in intestinal malrotation: case report

Malrotación es el término general para cualquier variación anormal de la rotación intestinal. La mala posición intestinal no causa problemas por sí sola; sin embargo, se acompaña habitualmente de mala fijación que puede tener graves consecuencias. En este artículo se presenta el caso de un neonato de 17 días de vida con cuadro clínico de obstrucción intestinal en quien se llegó al diagnóstico de malrotación intestinal por hallazgos radiológicos y posterior confirmación médico-quirúrgicas.

Intestinal malrotation is a condition that is a congenital disease associated with failure in the embryological process of intestinal rotation. It has variable clinical presentations and diagnosis should be done early to avoid complications. A case of a 17 day neonate with clinical symptoms of intestinal obstruction in whom the diagnosis was intestinal malrotation with the radiological findings and subsequent surgical confirmation.

Estudo das anastomoses entre os territórios de irrigação das artérias mesentéricas cranial e caudal (arcada paracólica) após ligadura das artérias mesentérica caudal e retais médias e inferiores combinada com colostomia perineal no cão / Study of the anastomoses between the territories of irrigation of the cranial and caudal mesenteric arteries (paracholic arch) after ligation of the caudal mesenteric arteries and the middle and lower rectal combined with perineal colostomy in the dog

Objetivo: investigar experimentalmente o suprimento arterial do colo descendente e reto, após ligadura da artéria mesentérica caudal, pela análise da viabilidade da arcada paracólica suprida pela persistência da irrigação do colo descendente. Métodos: foram estudados 30 animais separados em três grupos para observação pós-operatória de 24, 48 e 72 horas. Realizaram-se laparotomia, ligadura da artéria mesentérica caudal e dos vasos retais médios, ligadura do pedículo vascular retal inferior, amputação do reto e posterior colostomia perineal. Foi realizada relaparotomia após o período de observação, com identificação da mesma região. Os cães foram, então, mortos, sendo retirados três pequenos segmentos: um a 10 cm e dois a 10 cm acima e abaixo do linfonodo mesentérico caudal, respectivamente. Resultados: no grupo de animais observados com 72 horas de pós-operatório, abaixo do linfonodo, houve viabilidade estatisticamente significativa, tendo ocorrido necrose estatisticamente significativa nos grupos de 24 e 48 horas. Conclusão: a viabilidade do cólon e do reto cranial depende de anastomose entre os territórios da mesentérica cranial e caudal, mas essa comunicação não está presente em todos os animais.

Objective: experimentally investigate the arterial supply of the descending colon and rectum after ligation of the caudal mesenteric artery, by examining the viability of the paracolic arcade supplied by the persistent irrigation of the descending colon. Methods: 30 animals separated into three groups for 24, 48 and 72 hours posoperatory observation were under study. Laparotomy, ligation of the caudal mesenteric artery and middle rectal vessels, ligation of the inferior rectal vascular pedicle, amputation of lhe rectum and posterior perineal colostomy were performed. Then the dogs were killed, and three small segments were removed: one at 10 cm and two others at 10 cm above and below the caudal mesenteric lymph nodes, respectively. Results: in the group of animals observed with 72 hours posoperatory, there was statistically significant viability below the limph node,with statistically significant necrosis in the 24 and 48 hour groups. Conclusions: the viability of colon and rectal cranial depends on the anastomosis between the territories of the cranial and caudal mesentric, but this communication is not found in all the animals.

Study on cranial and caudal mesenteric arteries in opossum (Didelphis albiventris) / Estudio de las arterias mesentéricas craneal y caudal del zorrillo (Didelphis albiventris)

The objective of this study is to describe the cranial and caudal mesenteric arteries in 10 opossuns after Neoprene latex injection. The cranial mesenteric artery arises from the abdominal aorta, caudally to the celiac trunk, originating the caudal duodenal pancreatic artery, middle and right colic, jejunal and ileocecocolic arteries. The caudal mesenteric artery arises from the aorta, cranially to the external iliac arteries, originating the cranial rectal and left colic arteries.

El objetivo de este estudio fue describir las arterias mesentéricas craneal y caudal de 10 zorrillos después de la inyección de látex Neoprene. La arteria mesentérica craneal tiene origen en la aorta abdominal, caudalmente al tronco celíaco y da origen a las arterias: pacreáticoduodenal caudal, cólica media derecha, yeyunales e ileocecocólica. La arteria mesentérica caudal con origen en la aorta, cranealmente a las arterias ilíacas externas, da origen a las arterias rectal craneal y cólica izquierda.

Origem e distribuição das artérias mesentéricas cranial e caudal em aves (Gallus gallus) da linhagem Redbro Plumé / Origins and distributions of the cranial and caudal mesenteric arteries in fowls (Gallus gallus) from Redbro Plumé lineage

As artérias mesentéricas cranial e caudal são vasos originados da aorta descendente e responsáveis pela irrigação e nutrição de grande parte do aparelho digestório das aves. Foram utilizados 30 exemplares da espécie Gallus gallus linhagem Redbro Plumé obtidos de mortes naturais e com idade aproximada de 7-8 semanas. O sistema vascular arterial foi injetado com solução aquosa de Neoprene Látex “450” a 50%, via artéria isquiática direita. As aves foram dissecadas após 48 horas de fixação em solução aquosa de formol a 10%. Através dos resultados concluiu-se que a artéria mesentérica cranial emitiu uma artéria ileocecal, contendo de 8 a 18 ramos; 14 a 21 artérias jejunais e 11 a 22 artérias ileais. Com relação à artéria mesentérica caudal, observou-se a emissão de um ramo cranial, com 3 a 9 ramos e, um ramo caudal, com 1 a 3 ramos. Notou-se que em alguns casos o ramo cranial da artéria mesentérica caudal sofreu anastomose com a artéria ileocecal. A artéria mesentérica cranial supriu a maior parte do intestino delgado e cecos e, a artéria mesentérica caudal irrigou o reto e a cloaca, e em alguns casos a porção final do íleo, cecos e bolsa cloacal.

The cranial and caudal mesenteric arteries are important vessels wich responds for the main irrigation of the digestive apparatus in fowls. 30 fowls Gallus gallus lineage Redbro Plumé, ranging 7-8 weeks of age, were used. Their vascular apparatus were stained with a 50% aqueous solution of Neoprene Latex “450”, through the right ischiatic artery, and the fowls were fixed during 48h in a 10% formaline solution. Our results showed that the cranial mesenteric artery emits one ileoceal artery, containing 3 to 9 branches, 14 to 21 jejunal arteries and 11 to 22 ileal arteries. About the caudal mesenteric artery, we observed one cranial branch, containing 3-9 branches and one caudal branch, containing 1-3 branches. We also observed that the cranial branch of the caudal mesenteric artery could be in anastomosis with the ileocecal artery. In resume, in this work we showed that the cranial mesenteric artery irrigates the largest part of the small intestine and of the cecum, and the caudal mesenteric artery irrigates the rectum and the cloaca, and sometimes the final portion of the ileum, the cecum and the cloacal sac, as well.

Origem e distribuiçäo das artérias mesentéricas cranial e caudal em aves (Gallus gallus) da linhagem Label Rouge / Origin and distribution of the cranial and caudal mesenteric arteries in fowl (Gallus gallus) Label Rouge lineage

As artérias mesentéricas cranial e caudal säo vasos originados da aorta descendente e säo responsáveis pela irrigaçäo sanguínea de grande parte do aparelho digestório das aves. Foram utilizados 30 exemplares, fêmeas, da linhagem Label Rouge, com aproximadamente 7 a 8 semanas de idade, após injeçäo do sistema vascular arterial, via artéria isquiática, com soluçäo aquosa corada de Neoprene Látex "450", a 50 por cento. Posteriormente à sua fixaçäo em soluçäo aquosa de formol a 10 por cento, por período mínimo de 48 horas, as aves foram dissecadas, obtendo-se os seguintes resultados: a artéria mesentérica cranial emite as artérias ileocecal, de cinco a 13 jejunais e de uma a seis ileais. A artéria mesentérica caudal envia um ramo cranial que, em anastomose com a artéria ileocecal (ramo da artéria mesentérica cranial), em todos os casos, emite de cinco a 12 ramos, além de um ramo caudal que fornece de dois a cinco ramos. A artéria mesentérica cranial supre a maior parte do intestino delgado e cecos e a artéria mesentérica caudal irriga o reto e a cloaca, podendo, em alguns casos, vascularizar a porçäo final do íleo e os cecos